2016-05-16 09:05:50
Φωτογραφία για Ανοίγουν τους «καυτούς» φακέλους με τις εξαγωγές ασθενών
ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΠΑΡΑΠΟΜΠΩΝ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ

Σκοτεινό παρασκήνιο κρύβει ο «καταιγισμός» παραπεμπτικών για νοσηλεία Ελλήνων ασθενών σε νευροχειρουργικά κέντρα της Ευρώπης. Πολλά από τα περιστατικά αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν και στη χώρα μας.

ΕΘΝΟΣ

Διαβάζοντας το ιστορικό των ασθενών, ειδικοί επιστήμονες εκτιμούν πως ορισμένες επεμβάσεις που παραπέμπονται στο εξωτερικό είναι τόσο απλές, που «μπορούν να γίνουν και από ειδικευόμενους γιατρούς»! Εντονα συζητείται στον χώρο ότι ιδιωτικά κέντρα του εξωτερικού πληρώνουν Ελληνες γιατρούς για κάθε παραπομπή.

Το «Εθνος της Κυριακής» έχει στη διάθεσή του σωρεία παρόμοιων εγγράφων, τα οποία φέρουν τις υπογραφές διευθυντών κλινικών. Σύμφωνα με τον νόμο, για να παραπεμφθεί Ελληνας στο εξωτερικό, απαιτείται γνωμάτευση καθηγητή ή διευθυντή κλινικής δημόσιου νοσοκομείου. Η υπόθεση έχει «ύποπτες» πτυχές. Αποκαλυπτικά είναι γραπτά στοιχεία που έχουν παραδοθεί το 2015 στο υπουργείο Υγείας και στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) του ΕΟΠΥΥ και συγκεκριμένα στον Χρήστο Ιατρού. Το όνομα είναι γνώριμο. Πρόκειται για τον νεφρολόγο ο οποίος δέχτηκε την περασμένη εβδομάδα πυροβολισμούς στα πόδια Τεράστιο το κόστος


Σε έγγραφο προς τον κ. Ιατρού αναφέρονται, μεταξύ άλλων, τα εξής: «Ανέκαθεν υπήρχε μία ροή νευροχειρουργικών ασθενών προς νοσοκομεία του εξωτερικού, η δαπάνη της οποίας καλύπτεται από το Δημόσιο.

Ομως, κατά την τελευταία δεκαετία, αφότου δηλαδή άρχισε να λειτουργεί μία ιδιωτική κλινική στο Ανόβερο της Γερμανίας, παρατηρείται μία σχεδόν αποκλειστική στροφή των παραπομπών από διάφορα δημόσια ευρωπαϊκά νοσοκομεία στην εν λόγω κλινική».

Καταιγισμός παραπεμπτικών προς τα νευρο­χειρουργικά και καρδιο­χειρουργικά Κέντρα του εξωτερικού με τεράστια αιμορραγία για το ελληνικό Δημόσιο.

Ως επικεφαλής του ΑΥΣ του ΕΟΠΥΥ, ο Χρήστος Ιατρού φέρεται να έχει μειώσει σημαντικά τις παραπομπές Ελλήνων στο εξωτερικό: από 60 ασθενείς που έφευγαν ετησίως προς τη συγκεκριμένη κλινική, εγκρίνονται επί των ημερών του επτά ή οκτώ παραπομπές. Το όφελος για το ελληνικό Δημόσιο είναι μεγάλο, καθώς το κόστος μίας νευροχειρουργικής επέμβασης σε ελληνικό νοσοκομείο είναι σαφώς μικρότερο. Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο (ΚΕΝ) σε ένα δημόσιο νοσηλευτικό ίδρυμα της χώρας μας, δεν ξεπερνά τα 8.000 ευρώ, όταν το αντίστοιχο κόστος στην Γερμανία ξεκινά από 75.000 ευρώ και φτάνει πολύ υψηλότερα σε ενδεχόμενο επιπλοκών, που είναι συνηθισμένο. Τα ποσά δεν είναι ευκαταφρόνητα, δεδομένου ότι ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει ετησίως περίπου 20 εκατ. ευρώ για νοσηλείες Ελλήνων στο εξωτερικό.

Γιατί, όμως, υπάρχει τόσο έντονο ενδιαφέρον για παραπομπή σε συγκεκριμένη κλινική; Σε έγγραφο προς τον κ. Ιατρού αναφέρονται επί λέξει τα εξής: «Αβίαστο συμπέρασμα το οποίο εξάγεται είναι ότι όσο μεγαλύτερο ποσό χρεωθεί στο ελληνικό Δημόσιο, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η προμήθεια του παραπέμποντος ιατρού. Ως εκ τούτου, είναι προφανές ότι ένα ενδιαφέρον ποσοστό των νοσηλίων εξωτερικού του ΕΟΠΥΥ καταλήγει στους παραπέμποντες ιατρούς»!

Οι πληροφορίες προκαλούν κατάπληξη. Ενας μόνο γιατρός φέρεται να έχει υπογράψει εκατοντάδες παραπεμπτικά. Σε άλλες περιπτώσεις, χορηγούνται παραπεμπτικά με (ψευδή) ένδειξη «επείγον», ώστε να επιλεγεί το πρώτο διαθέσιμο (δημόσιο ή ιδιωτικό) κέντρο του εξωτερικού.

Από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ αναφέρθηκε στο «Εθνος της Κυριακής» πως προτεραιότητα δίνεται σε νοσοκομεία της Ευρώπης και στη συνέχεια των Ηνωμένων Πολιτειών. Στην περίπτωση, δηλαδή, που ασθενής ζητήσει νοσηλεία στο εξωτερικό, καλύπτεται σε πρώτη φάση ευρωπαϊκό νοσοκομείο και ? μόνο στην περίπτωση που δεν είναι διαθέσιμο ? καλύπτεται η νοσηλεία σε νοσοκομείο των ΗΠΑ.

Σοκ προκαλούν έγγραφες αναφορές προς το υπουργείο Υγείας και τον Χρήστο Ιατρού, ως επικεφαλής του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με αυτές, όσο μεγαλύτερο ποσό χρεωθεί στο ελληνικό Δημόσιο από κλινική του εξωτερικού τόσο μεγαλύτερη θα είναι η προμήθεια για τον παραπέμποντα γιατρό!

Ο κανονισμός παροχών

Υπάρχουν, ωστόσο, γνωματεύσεις, με τις οποίες οι γιατροί ζητούν από τον ΕΟΠΥΥ απ' ευθείας νοσηλεία ασθενών σε νοσοκομεία των ΗΠΑ. Σε μία από αυτές, ζητείται μετάβαση σε κέντρο της Νέας Υόρκης για αντιμετώπιση όγκου υπόφυσης, ο οποίος χειρουργείται πολύ συχνά στην Ελλάδα. Στον κανονισμό παροχών του ΕΟΠΥΥ αναφέρεται ότι η νοσηλεία στο εξωτερικό μπορεί να καλυφθεί μόνον όταν ο ασφαλισμένος πάσχει από σοβαρό νόσημα, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί στην Ελλάδα. Για να δικαιολογηθεί η έγκριση, πρέπει να προκύπτει ότι δεν υπάρχουν τα κατάλληλα επιστημονικά μέσα ή δεν εφαρμόζεται η ειδική ιατρική μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας που απαιτείται. Ολα αυτά, με την προϋπόθεση ότι τα παραπάνω είναι δυνατά στο εξωτερικό και δεν αποτελούν πειραματική ή ερευνητική μέθοδο.

Σε περιπτώσεις που η νοσηλεία πρόκειται να γίνει σε ιδιωτικά θεραπευτήρια ή σε ιδιωτικές πτέρυγες κρατικών νοσοκομείων, όπου τα κοινοτικά έντυπα δεν γίνονται αποδεκτά, εγκρίνονται μόνο όταν το περιστατικό χρήζει άμεσης και επείγουσας αντιμετώπισης.

Το επείγον του περιστατικού πρέπει να πιστοποιείται από πλήρως αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού ότι τυχόν καθυστέρηση εγκυμονεί κίνδυνο για τη ζωή ή την υγεία του ασθενούς.

Με τον χαρακτηρισμό «επείγον» στο παραπεμπτικό, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί στο πρώτο διαθέσιμο νοσοκομείο του εξωτερικού, ανεξάρτητα από το εάν αυτό είναι ιδιωτικό ή δημόσιο. Τα παραπάνω περιστατικά καλύπτονται και στην Ελλάδα.

Οι ασφαλισμένοι πρέπει να καταθέσουν στον ΕΟΠΥΥ γνωμάτευση ιατρού διευθυντή κλινικής κρατικού νοσοκομείου, ή πανεπιστημιακής κλινικής, ή στρατιωτικού νοσοκομείου της αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας, ή διευθυντή δημοσίου καρδιοχειρουργικού κέντρου για τις περιπτώσεις καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων.

Αποκαλυπτικό είναι το σημείο του εγγράφου προς τον κ. Ιατρού για τη διαδικασία παραπομπών: «Χειρουργοί, οι οποίοι για προφανείς λόγους ανεπαρκούν να πραγματοποιήσουν τα βαρέα χειρουργεία, κάνουν χρήση της διευθυντικής τους θέσεως και υπογραφής, όπως προβλέπει ο νόμος και παραπέμπουν στο εξωτερικό περιστατικά, τα οποία αυτοί οι ίδιοι θεωρούν ότι δεν δύνανται να εκτελεστούν στην Ελλάδα.

Φυσικά, θα όφειλαν να παραπέμψουν τους ασθενείς αυτούς σε άλλους Ελληνες συναδέλφους τους, οι οποίοι αποδεδειγμένα έχουν την εμπειρία να πραγματοποιήσουν αυτές τις επεμβάσεις με ασφάλεια για τον ασθενή»...

ΜΕ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

Ελληνόπουλα στο Λονδίνο για παθήσεις που αντιμετωπίζονταν και στην Αθήνα

Δυσάρεστες μνήμες από το παρελθόν φέρνει η υπόθεση με τις παραπομπές νευροχειρουργικών περιστατικών στο εξωτερικό.

Αποδέκτης σημαντικών καταγγελιών για τις παραπομπές στο εξωτερικό είχε γίνει ο Χρήστος Ιατρού, ως επικεφαλής του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου 

του ΕΟΠΥΥ.

Οπως είχε αποκαλύψει το «Εθνος της Κυριακής» τον Φεβρουάριο του 2007, περισσότερα από 250 Ελληνόπουλα που γεννιούνταν με καρδιολογικό πρόβλημα στέλνονταν κάθε χρόνο να χειρουργηθούν στο εξωτερικό αν και η περίπτωσή τους θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί στην Αθήνα.

Η οικονομική αιμορραγία είχε υπολογιστεί τότε στα 37 εκατ. ευρώ τον χρόνο, καθώς για κάθε παιδί με συγγενή καρδιοπάθεια το κόστος επέμβασης στο Λονδίνο μπορούσε να ξεπεράσει και τα 150.000 ευρώ. Οι παραπομπές γίνονταν τότε με έγκριση των Ταμείων, έπειτα από χορήγηση βεβαιώσεων από γιατρούς ότι τα περιστατικά αυτά δεν μπορούσαν να αντιμετωπιστούν στην Ελλάδα.

Το «Εθνος της Κυριακής» είχε παρουσιάσει τότε σειρά στοιχείων σύμφωνα με τα οποία επεμβάσεις αυτού του τύπου γίνονταν πολύ πιο φθηνά στο Ωνάσειο, έχοντας τη δυνατότητα να υπερκαλύψει τον αριθμό των παιδιών που έφευγαν για επέμβαση στο εξωτερικό. Διέθετε δε τότε (όπως και σήμερα) πολύ υψηλά επίπεδα ποιότητας, φέροντας πιστοποίηση της Eυρωπαϊκής Kαρδιολογικής Eταιρείας.

Το δημοσίευμα αποκάλυπτε πως στελέχη κλινικών δημόσιων νοσοκομείων υπέγραφαν αφειδώς ιατρικές γνωματεύσεις. Σύμφωνα με αυτές, υπήρχε αδυναμία να χειρουργηθούν τα παιδιά στην Ελλάδα και εισηγούνταν να γίνει η επέμβαση σε κάποιο νοσοκομείο του εξωτερικού, κυρίως στο νοσοκομείο «Mπρόμπτον» του Λονδίνου.

Υπήρξαν, μάλιστα, και επιστολές - προσφορές των λονδρέζικων νοσοκομείων που απευθύνονται σε συγκεκριμένους Eλληνες γιατρούς. Σε μία από αυτές, το «Pόαγιαλ Mπρόμπτον Xόσπιταλ» τους ζητούσε να στέλνουν εκεί παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες, παραθέτοντας μάλιστα και έναν τιμοκατάλογο με... καλύτερες τιμές αν έστελναν περισσότερα!

Το κόστος νοσηλείας αναλυόταν σε ένα αρχικό ποσό 25.000 λιρών, το οποίο επιβαρυνόταν με εξετάσεις, φάρμακα, παράταση ημερών νοσηλείας για παρακολούθηση, αξονική τομογραφία, καθετηριασμό, εμφυτεύσιμα υλικά και συμβούλους ιατρούς. Μαζί με τα έξοδα μετάβασης συνοδού, το ποσό συχνά ξεπερνούσε και τις 100.000 λίρες, δηλαδή πάνω από 150.000 ευρώ.

Ειδικοί γιατροί είχαν καταγγείλει τότε ότι ?με βάση τις γνωματεύσεις? πολλά από περιστατικά που στέλνονταν στο εξωτερικό μπορούσαν να αντιμετωπιστούν στην Ελλάδα. Σε άλλες περιπτώσεις είχαν επισημάνει πως τα περιστατικά δεν ήταν τόσο επείγοντα που να δικαιολογείται η άμεση διακομιδή στην Αγγλία.

Νοσηλεια με υψηλο κοστος

Από τις πιο χαρακτηριστικές περιπτώσεις ήταν αυτή ενός ζευγαριού από τον Αγιο Στέφανο Aττικής το οποίο πλήρωσε περισσότερα από 500.000 ευρώ ως έξοδα για νοσηλεία σε νοσοκομείο του Λονδίνου όπου έγιναν μια σειρά επεμβάσεις στο μωρό τους. Εκτός από το τεράστιο κόστος, η περιπέτειά τους είχε διαρκέσει οκτώ μήνες...

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓIΩΡΓΟΣ

[email protected]
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ
ΜΟΙΡΑΣΤΕΙΤΕ
ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ
ΣΧΟΛΙΑΣΤΕ
ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΤΟ NEWSNOWGR.COM
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑ ΑΡΘΡΑ